Hemilaminectomía Cervical Lateral por Hernia Discal Foraminal
El caso de Noa: Recuperación exitosa en una perra geriátrica mediante cirugía especializada en Almería
Paciente
Noa, 13 años
🐾 Resumen para Propietarios: El caso de Noa
Noa, una perra de 13 años, llegó a nuestra clínica con un dolor cervical tan intenso que ya no respondía a la medicación más fuerte. Gracias a la rápida detección de su veterinario de confianza, el Dr. Ignacio Cadenas, el caso fue derivado a nuestra consulta de especialidad.
La intervención y las pruebas se realizaron en las instalaciones de la Clínica Veterinaria Vega de Acá (Almería), donde pudimos aplicar técnicas de cirugía avanzada para devolverle a Noa una vida sin dolor.
✨ Hoy, Noa vuelve a caminar feliz, demostrando que la edad no es un impedimento para una cirugía exitosa cuando el diagnóstico y la técnica son los adecuados.
🖼️ Diagnóstico por Imagen Avanzada
Para planificar la cirugía con éxito, fue fundamental el estudio mediante Resonancia Magnética:
Imagen 1: Estudio Sagital
Se identifican los niveles vertebrales clave (C2, C6, C7) para la planificación quirúrgica.
Imagen 2: Identificación de Hernias
Flecha roja: Hernia C2-C3
Puntas amarillas: Degeneración discal múltiple
Flechas naranjas: Extrusión C6-C7 comprimiendo lateralmente la médula y el foramen
🩺 Informe para Profesionales
Colaboración Clínica
Veterinario Referente
Dr. Ignacio Cadenas
Centro Quirúrgico
Clínica Veterinaria Vega de Acá
Almería
Cirujano Especialista
Pablo Conejero
Resumen del Caso
Perra geriátrica remitida por cojera progresiva y dolor intenso en el miembro torácico izquierdo, refractarios a tratamiento médico multimodal. La resonancia magnética identificó una hernia discal cervical foraminal izquierda C6–C7, responsable de la clínica radicular, junto con una hernia discal C2–C3 concurrente no sintomática. Dada la localización lateralizada de la lesión (con compresión medular muy lateralizada a la izquierda), la persistencia del dolor y la ausencia de respuesta al manejo conservador, se indicó derivación para descompresión mediante hemilaminectomía cervical lateral.
Diagnóstico
Diagnóstico principal: Hernia discal cervical foraminal izquierda C6–C7 (extrusión) con compresión radicular y medular lateralizada.
Diagnóstico concurrente: Hernia discal cervical C2–C3 (extrusión) sin expresión clínica actual.
Plan Quirúrgico y Justificación
Se indicó descompresión quirúrgica mediante hemilaminectomía cervical lateral izquierda C6–C7, utilizando un abordaje lateral modificado. Este abordaje permite una visualización directa del aspecto lateral y ventrolateral del canal vertebral y de la raíz nerviosa afectada, siendo más adecuado que el ventral slot cuando la compresión no es central.
Las principales razones para la elección de este abordaje fueron:
- Dolor radicular persistente y refractario
- Lesión claramente lateralizada en el foramen intervertebral con compromiso del parénquima medular
- Necesidad de una descompresión eficaz minimizando la manipulación medular
Técnica Quirúrgica
Se realizó una hemilaminectomía cervical lateral izquierda. Con la paciente en decúbito lateral, se procedió al fresado cuidadoso de la lámina vertebral hasta acceder al canal medular, identificando el material discal extrusionado en el foramen intervertebral. Se extrajo el material compresivo logrando la descompresión de la médula y de la raíz nerviosa afectada. El abordaje permitió una exposición selectiva de la faceta articular y del foramen con mínima alteración de la musculatura epaxial.
Evolución y Resultado Final
La evolución neurológica fue progresivamente favorable, con mejoría del dolor cervical y recuperación funcional acorde a los tiempos esperables. La conservación de la propiocepción permitió anticipar una recuperación gradual, con retorno a la deambulación y resolución del cuadro radicular.
Vídeo: Evolución de Noa
Noa caminando en revisión tras la cirugía
Evolución funcional de Noa tras la cirugía realizada en Clínica Veterinaria Vega de Acá, Almería.
💡 Puntos Clave para el Veterinario Referente
- Derivar ante dolor cervical intenso o cojera de miembro anterior refractaria a tratamiento médico
- Las hernias discales foraminales/lateralizadas son una indicación clara de cirugía especializada
- El abordaje lateral modificado permite minimizar daño muscular y morbilidad postoperatoria, siendo ideal para pacientes geriátricos
¿Tienes un Caso Similar?
Si tienes un paciente con dolor cervical refractario o sospecha de hernia discal foraminal, podemos ayudarte con el diagnóstico y tratamiento especializado.